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第七版:健康
2020年04月10日

这方法对治孩子咳嗽很有用

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孩子一咳,家长就紧张。有的医院会推荐用雾化的方式来给孩子治疗。关于雾化的谣言,也日渐猛烈:雾化都是激素药,不能用,孩子用多了会有依赖性的,给孩子用就相当于吸毒。

 

听得很多家长心里都怕怕的,给孩子做过雾化的后悔不已,准备给孩子做雾化的也不敢做了。

雾化是什么

雾化只是我们的一个俗称,真正的名称是雾化吸入疗法。

从名字上大家就可以看出来,它实际上是通过特殊装置,把药物变成液体或者固体微粒喷射出去,吸气时就能进入呼吸道和肺部,达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。

对一些儿童呼吸类疾病来说,雾化是一种非常有效的治疗手段。比如:支气管哮喘,喘息性支气管炎,急性喉炎,咳嗽变异哮喘,呼吸道感染伴随喘息症状。

特别当孩子急性哮喘发作的时候,雾化治疗相当于救命。

雾化用药真的是激素吗

会对孩子不好吗

雾化治疗这么有效,那么大家最关心的雾化用药,真如谣言中那般可怕吗?

目前给孩子最常用的有两类雾化吸入药物:吸入型糖皮质激素、支气管舒张剂。

就支气管舒张剂来说,大家可以简单地理解为,吸入后能引起支气管扩张,有平喘的作用,常用药有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。

就吸入型糖皮质激素来说,常用药有布地奈德等,很多家长一听“激素”俩字,第一反应就是不好,拒绝。谣言也正是利用这一点,让家长们格外恐慌。

实际上,雾化激素和口服激素是不同的概念。雾化的用药量很少,全身吸收量更少,即便是长期吸入,研究证实也基本不会影响孩子的生长发育和骨骼代谢。

在儿科呼吸系统的疾病治疗上,著名的儿科专家申昆玲教授曾经这样形容吸入型糖皮质激素:最有效、最直接、作用最好、副作用最少。

无论是《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识(2018年修订版)》,还是《2017哮喘管理和预防全球策略》,糖皮质激素的安全性都得到了认可。

在合理的使用范围内,雾化的作用不容置疑。

雾化会产生依赖性吗

很多家长担心雾化多了孩子会不会有依赖性。的确,长期应用激素可能会产生一些副作用,但激素并无成瘾性和依赖性。

药物依赖性是指,当连续应用某些药物时,能使患者在精神上或机体上产生一定变化,中断用药后即会出现一系列戒断现象,使人非常痛苦,甚至危及生命。

具有依赖性的药物主要是麻醉药品和精神药品,但糖皮质激素不在其中,其他的常用雾化药物也同样不属于依赖性药物,长期使用不会产生依赖性。

雾化是科学的给药方式

在我国,雾化吸入疗法已经有近20年的临床使用时间,它的安全性早已得到了国际权威的认可。

完全不必闻雾化而色变,相反,比起其他给药方式,雾化还有一些优势。

不良反应小

从药物作用机制上看,雾化是直接作用于发生病变的呼吸道和肺部,不像口服和静脉注射,需要经过血液循环。

这种精准打击起效快,雾化的药也很少会进入到血液循环,避免损伤孩子娇嫩的肝肾,不良反应概率更低。

安全性高

我们经常说是药三分毒,雾化无需经过血液循环,能直达病变部位,吸入的药量相比口服和输液剂量更小,自然安全性更高。

雾化对孩子来说痛苦更小

从给药方式上看,打针,孩子痛得撕心裂肺;吃药,家长喂得狼狈又心疼。雾化就是把药吸进去,孩子只需要用嘴含住或者戴上面罩就行,对于较大的孩子来说,配合度更高。

其实说到底,雾化只是一种方法而已,就像一把刀,是切菜还是雕花,全看你怎么用。

正视雾化,遵医嘱,远比别人吓唬自己强,当然,咱也不胡乱吓唬别人。

(丁香医生)







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