如何防治戴口罩带来的皮肤损伤?

新冠肺炎疫情下，奋战在一线的医护人员因为长期佩戴护目镜和口罩，导致面部过敏，被口罩勒出红红的印子，面颊和鼻子磨破皮，甚至压破起了脓疱，真的令人心疼。

对于复工上下班戴普通口罩的大多数人来说，虽然不会出现一线医护人员这样严重的皮肤情况，但毕竟每天也是要戴好几个小时，所以也有部分人会出现皮肤问题。那么我们该如何避免或减轻佩戴口罩导致的皮肤损伤呢？

如何预防皮肤损伤？

1.选择规格合适的口罩。

①宽沿口罩，边缘宽则皮肤受力面积增加，降低局部单位受力。相比于杯罩形，平面形口罩的压力较小。但在特殊环境下，如隔离区医务人员等需按防护要求选择性佩戴。

②非耳挂式口罩如绑带式，可减少对耳后皮肤的摩擦及压力。

③对易过敏者，佩戴前应检查口罩说明书，了解口罩材质，避开过敏成分，同时避免使用伪劣产品。

④儿童佩戴口罩需由成人辅助选择尺寸规格，佩戴前可在儿童面部预防性涂抹护肤润肤霜等，减少口罩边缘摩擦对儿童薄弱皮肤的刺激。

2.合理使用口罩。

①定期休息，最好每2-3小时摘下口罩或适度变换口罩位置使局部减压，减少面部压力性损伤的发生。

②医用口罩多为一次性材质，反复使用或超过6小时佩戴后需更换。如无条件更换，建议于口罩贴合面部的内侧再放置一层织布材质、可抛弃式的薄口罩，一方面加强过滤空气效果，一方面减少皮肤直接接触已污染的口罩。

3.使用预防性敷料。泡沫敷料、透明薄膜敷料和水胶体敷料均可用于预防压力性损伤。在鼻梁、颧骨和耳后选择性使用上述辅料可衬垫压力，缓冲和保护皮肤免受剪切力、摩擦和潮湿的影响。建议方法：戴口罩前，先清洁局部皮肤，然后根据面部轮廓将敷料裁剪成适合的大小后贴敷。使用后在揭除水胶体敷料时须注意不可强行垂直用力撕扯，应一只手压住敷料一端，另一手捏住对侧，水平用力揭除。

已损伤的皮肤该如何处理？

首先判断皮肤状态，尽快修复皮肤屏障功能。较为严重者建议尽快前往医院专科治疗。以下列举几种较常见的症状及处理方案：

1.面部仅有轻度压痕：一般无需特殊处理，但如果持久或反复发生或伴有皮下淤血，可外用改善局部血液循环的药物，如多磺酸粘多糖软膏等。

2.皮肤红肿破损：皮损处宜外用抗生素软膏，可适当使用创可贴、纱布等保护皮肤创面。尽量避免口罩或其他物品继续刺激破损部位。

3.皮肤浸渍：指局部皮肤出现变软、发白、起皱等。在佩戴口罩前局部外用含氧化锌或凡士林的护肤润肤剂，减少汗液、摩擦对皮肤的刺激；可增加口罩的更换频率，并在更换期间将汗液擦干后涂抹护肤剂；脱摘口罩后清洁皮肤并及时使用护肤润肤剂。浸渍明显者可使用收敛剂如氧化锌乳膏等。

4.痤疮样损害：长时间佩戴口罩对皮肤局部的压力及封闭，导致毛囊皮脂腺堵塞，继而可能引发痤疮样损害或加重原有痤疮。建议每日温水洗脸至少2次，适当使用面部清洁剂，轻者可外用抗生素、过氧化苯甲酰、维A酸类等药物；严重者可请专科医生指导口服米诺环素或异维A酸等。

5.过敏反应：首先停止使用该类口罩，如皮损较轻，可无需处理，等待自行缓解。如果较为严重，皮肤明显瘙痒，可口服第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，可外用中强效激素如糠酸莫米松软膏、卤米松软膏等。