碘缺乏病防治常见问题及解答

1.为什么碘是人体必需的微量元素？

碘和蛋白质、脂肪、糖类、维生素一样，都是人体必需的营养素。它在人体的含量仅有20~50毫克（平均30毫克），约为身体重量的二百万分之一，属于微量元素的一种。尽管含量极低，却是身体各个系统，特别是神经系统发育所不可缺少的。

2.什么是碘缺乏？碘缺乏有哪些主要危害？碘缺乏是由于自然环境缺碘导致人体摄入的碘量低于推荐摄入量。碘缺乏的主要危害有：地方性甲状腺肿、克汀病（以痴呆、矮小、聋、哑、瘫痪为主要临床特征）和亚临床克汀病（以智力低下为主要临床特征）、单纯性聋哑、胎儿流产、早产、死产和先天畸形等。

3.哪些人群最容易受碘缺乏危害影响？

育龄妇女、孕妇、哺乳期妇女、0~3岁婴幼儿、学龄前及学龄儿童是最容易受碘缺乏危害影响的高危人群。

4.我国碘缺乏的流行状况怎样？

我国曾是碘缺乏病流行较广泛和严重的国家之一。上世纪70~80年代，国家组织对全国各病区县自然环境进行了综合考察，测定水碘含量，调查碘缺乏病（主要包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病）流行情况。调查表明，全国有缺碘所致地方性甲状腺肿患者约3500万人、地方性克汀病患者25万人。到上世纪90年代，全国仍有地方性甲状腺肿患者近800万人，典型地方性克汀病患者18.7万人。碘缺乏病病区学龄儿童智商比非病区平均低12.45个点，重病区约有5%~15%的儿童存在轻度智力低下。

5.大城市和沿海地区人群也需要补碘吗？无论城市或者乡村，都可能受到碘缺乏危害影响。1994年，在哈尔滨、沈阳、北京、上海、济南、郑州、合肥、福州、西安（已供碘盐）、武汉（已供碘盐）等十大城市开展的学龄儿童碘营养状况调查结果显示，上海等5个城市儿童尿碘中位数低于100微克/升，最低仅为57微克/升，属于碘营养不良；济南等7个城市儿童的甲状腺肿概率在5%以上（B超法），最高达26.41%。调查表明，营养和生活水平较好的大城市同样存在人群碘缺乏问题。如果食用无碘盐，97%以上的居民碘摄入量将会低于推荐摄入量，居民碘缺乏的风险很大。因此，沿海地区也需要普及碘盐，以保证居民碘摄入，降低碘缺乏的风险。

6.为什么要实行普遍食盐加碘？

我国外环境缺碘，曾是碘缺乏病流行较广泛和严重的国家之一。上世纪60年代开始，我国已经在中重度碘缺乏病区实施食盐加碘的防治策略。1991年我国政府向国际社会承诺到2000年实际消除碘缺乏病，1994年国务院发布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》。1995年我国实施普遍食盐加碘措施，仅用了5年时间，2000年在全国基本实现消除碘缺乏病目标，90%以上的人口摆脱了碘缺乏的危害，至今我国持续保持消除碘缺乏病状态。2015年全国地方病防治“十二五”规划终期评估结果显示，全国94.2%的县实现消除碘缺乏病目标。实践证明，普遍食盐加碘是纠正碘缺乏、消除碘缺乏危害行之有效的公共卫生措施。

7.为什么食盐加碘是防治碘缺乏危害的最好方法？

碘缺乏病预防控制的根本措施就是补碘。由于自然环境缺碘是长期存在的，人体对碘的储存能力有限，因此，补碘应遵循长期、微量、日常和生活化的原则。人每天离不开食盐，通过食用加碘盐补碘，符合长期、微量、日常和方便的原则。经实践证明，食盐加碘具有安全、有效、简单易行、价廉、能够长期坚持的优势，是补碘的最佳途径。

8.居民如何正确购买和使用碘盐？

第一，应通过正规渠道购买碘盐，购买时要辨认清楚必须有包装和碘盐标识。

第二，购买的碘盐要妥善保存，应放在阴凉、干燥处，避免受日光直射和吸潮，离开灶台存放，避免高温影响；存放时间不宜过长，可购买小包装碘盐，做到随用随买。

第三，为防止碘丢失，烹饪时不宜过早放入碘盐，宜在食物快熟时放入；避免用碘盐爆锅、长时间炖、煮，以免碘受热失效而失去补碘的作用。

9.哪些人不宜吃碘盐？

患有自身免疫性甲状腺疾病（常见有甲亢、甲状腺炎等）患者，因治疗需要遵照医嘱可不食用或少食用碘盐。生活在高水碘地区且尚未改水的居民，他们每天从饮水和食物中已经得到了较高剂量的碘，这部分人也不宜食用碘盐。

10.人群碘缺乏危害消除后还需要继续吃碘盐吗？

碘缺乏的根本原因是人类生活的外环境缺碘，生长在这种环境中的动植物含碘量也不足，因此生活在这类地区的人群碘摄入量不足。土壤和水源中的碘是靠海水中的碘蒸发到云层、再经降雨向陆地补充，通过降雨补充碘的过程相当缓慢。新土壤中的碘靠雨水补充到熟土壤富碘的水平，大约需要1~2万年，故人类生活的外环境的缺碘状态是长期的、难以改变的。